中西医微博约战把脉“验孕”【2】

　　由于双方针对方案设计、伦理等问题尚未达成一致，截至记者发稿前，挑战时间还没有确定。

　　“脉诊验孕”靠谱吗？

　　把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。

　　脉象，可以理解为脉搏的形象，是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。

　　杨桢表示，中国自古就有切脉验孕的说法。孕妇尺脉脉滑，有经验的中医是可以做出判断的。从西医的角度看，由于孕妇的血液循环受到妊娠的影响，理论上也可能出现脉搏的变化。以血液动力学的多个指标的脉搏波测试，建立了未孕、妊娠不同时期的有显著差异的生理指标体系。

　　江苏省中医院内科专家陈四清也指出，很多女性怀孕之后，脉象会有一个由弱到强的过程，怀孕之后由于孕激素上升，脉象表现为“滑”。医生把右手的食指、中指、无名指和小指顺序放在女子左手的手腕上。如果怀孕了，无名指、中指和食指三个指头都能清晰地把到跳动得很欢快的脉象，就像指肚放在算盘珠上，感觉脉搏跳动得有力。

　　据中医专家介绍，判断妊娠脉要点有二：一是肺脉和肝脉之间的比较，肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经；肝脉大于肺脉则是怀孕。二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较，尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象，3个月之后很多人早孕反应已经很明显，基本不用诊脉即可大致推断，而且脉象也已经发生很大的变化。

　　对于阿宝发起的这次“脉诊验孕”挑战赛，有中医认为，中医的诊断要靠“望闻问切”，通过综合的手段对患者情况进行判断。单通过切脉验孕，这种测试没有意义，也不能因此否定中医的疗效。因此，此次切脉验孕应作为脉搏和怀孕关系的测试，而不应该得出其他结论。

　　“切脉验孕早已不再作为怀孕的主要诊断手段，怀孕的诊断还是应该通过实验室检查、超声检查等医学手段确定。”有网友表示，在很多中医院，大夫并不是完全依靠把脉来确定是否怀孕，对于怀孕的确诊除了脉诊之外，目前依然需要借助验尿等检测手段。

　　根据媒体此前报道，2007年，时任科技部副部长的尚勇在罗马召开的“中欧中医中药大会开幕式”上致辞说，中医不但能够通过脉搏诊断妇女是否怀孕，而且能判断男女。随后，中科院院士何祚庥通过博客发表公开信，质疑尚勇的说法，质疑点主要包括是否具备足够的实验事例、实验进程中有无对照组、有无双盲实验、判断精度有多大等。

　　事实上，由“脉诊验孕”引发的中西医之争，是中西医关系的一个真实写照，中西医水火之势历来已久。一件小事，都可以成为“中西医之争”的引爆点。对针对这场挑战赛，有评论指出，希望看到的是中西医通过这场比赛能够共同进步，而不是一场驱逐战。

　　西医如何验孕？

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　　医院确定怀孕的方法非常简单方便，主要通过血或尿妊娠试验、妇科检查和B超。

　　妊娠试验：怀孕后血和尿中即可出现一种激素，叫绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。这种激素保证了胎儿的顺利发育和成长，检测准妈妈血或尿中这种激素的水平来诊断妊娠就叫做妊娠试验。在排卵受孕后8-10天就可以判断妊娠，准确率接近100%。此试验可以诊断早期妊娠及与妊娠有关的疾病。

　　B超检查：这是一种简便易行的方法。怀孕5周时做超声波检查，可在子宫腔或宫角部见到一圆形光环，称为妊娠囊，怀孕8周可以见到原始心管搏动，是目前常用又比较准确的一种诊断方法。