北京安定醫院醫生正在為一名青少年網癮患者看病。 　　許悅攝

　　游戲成癮危害大

　　游戲成癮是患者焦慮、抑郁症狀的表現之一，患者將打游戲作為緩解焦慮、抑郁的重要手段，與“借酒澆愁”有類似之處

　　《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2017年12月，我國網民規模達7.72億，其中學生群體規模最大，佔比為25.4%。12—16歲的青少年是網癮高發人群。雖然目前尚缺乏大樣本流行病學調查數據，但既往研究顯示，游戲成癮的流行率約為0.7%—27.5%，其中不乏一些極端案例。

　　作為世界衛生組織新版《國際疾病分類》成癮相關工作委員會成員，中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所副所長郝偉教授分析，網絡游戲本身的吸引力，讓人很容易上癮。游戲內容往往具有非常強的娛樂性，既可以增加正性情緒，又可以減少負性情緒。在現實生活中得不到的東西，在虛擬空間裡輕易得到。游戲程序設置的懸念，促發了玩家的心理期待，起到吸引玩家繼續游戲的作用。

　　“游戲成癮是否屬於精神障礙，要看大腦生理和生化功能有無改變。”北醫六院社會精神病學與行為醫學研究室主任黃悅勤教授認為，游戲或網絡成癮和一些非嚴重的精神障礙一樣，都是大腦某個區域出了問題。

　　郝偉認為，從患者自身因素來分析，游戲成癮主要有以下三個原因：

　　一是缺乏自我控制能力。青少年未能形成完整穩定的世界觀、人生觀和價值觀，對新鮮事物好奇與探究的欲望十分強烈。少數人經受不住其他玩家的蠱惑、宣傳，在獵奇心理的驅使下，往往因為自制力薄弱而深陷其中。

　　二是溝通和社交能力低。孤獨感和網絡游戲使用的增加呈正相關。自卑造成孤獨，難以與人建立良好的人際關系。有的人因為內心壓抑，通過玩游戲可以得到宣泄和釋放，在虛擬世界獲得滿足感。

　　三是存在焦慮、抑郁等心理問題。游戲成癮是患者焦慮、抑郁症狀的表現之一，患者將打游戲作為緩解焦慮、抑郁的重要手段，與“借酒澆愁”有類似之處。

　　“青少年游戲成癮，學校、家庭和社會都有責任。”郝偉說，同伴影響往往是游戲成癮的最初形成因素，如果學校老師不能及時有效地加以引導、監督和管理，一些學生很容易沉溺網絡游戲。

　　游戲是把雙刃劍，合理使用可以娛樂、放鬆，但過度沉溺會影響身心健康。黃悅勤說，游戲成癮患者都有行為和心理的問題。在行為方面，整天沉迷於網絡游戲的人，一旦被迫停止使用網絡，就會產生嚴重的戒斷反應﹔在心理方面，患者表現為情感和認知偏差，因長期過度上網而對現實生活產生嚴重的不適應感，出現悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張等狀態。一些青少年長期沉溺游戲，走火入魔，或者沒法正常學習，或者沒法與人正常交往，不僅影響成長發育，有的甚至會導致違法犯罪。

　　診斷疾病須謹慎

　　成癮是一種疾病，有病一定要上醫院治療。將游戲成癮列入疾病，有利於堵住非法診療

　　我國有近百家網癮戒斷機構，還有各種戒網癮訓練班、夏令營。一些父母因孩子沉迷游戲而憂心忡忡，採取各種手段幫助孩子戒網癮。有人擔心，游戲成癮正式列入精神疾病后，各種非法治療手段、機構極有可能死灰復燃，借機斂財。

　　將游戲成癮列入精神疾病，意味著診斷治療有了權威依據。郝偉說：“一些機構打著研究治療游戲障礙的旗號，為了商業目的制造噱頭，甚至採取所謂軍事化管理，給青少年身心健康造成危害。因此，治療網癮應符合倫理與科學原則，不能盲目。”

　　“成癮是一種疾病，有病一定要上醫院治療。”黃悅勤強調，家長要讓孩子去正規醫院接受正規治療，選擇精神疾病專科醫院或者綜合醫院的精神科或心理科，不要去社會上各種非醫療機構，防止治療過程中出意外，帶來不必要的傷害。

　　北京安定醫院成癮醫學團隊副主任醫師盛利霞接診過一些患者，因為患者接受過不專業的診治，醫生再進行心理疏導時變得非常困難，嚴重影響治療效果。她提醒，有病不能諱疾忌醫，患者應盡快接受專業治療，早干預早治療，這樣才能早日重回正常生活。

　　黃悅勤認為，將游戲成癮列入疾病，有利於堵住非法診療。有了診斷標准，意味著今后醫生會把“游戲成癮”作為診斷結果來對待，可以開處藥方、提供治療方案。目前，國內外在這方面的研究還不深入，診斷標准、治療體系尚未成熟。

　　北京回龍觀醫院醫生朱曉昱說，當游戲成癮被定義為疾病之后，患者就有機會得到規范的診療，“喜歡打游戲”的孩子也會得到精神科醫生的正確判斷。

　　專家表示，目前游戲成癮的診斷標准還比較主觀，有可能導致泛化診斷。由於現有的研究証據不充分，醫生無法提供客觀的生物學標記，不能排除游戲障礙只是其他精神心理疾病的表現，也不能預估盲目診斷后的不良社會效應。因此，在排除其他疾病可能的前提下，醫生應謹慎地使用游戲成癮這一診斷。

　　家長不能一味“堵”

　　豐富孩子的課余生活，讓他們走進大自然，積極參加社會活動，從而脫離對打游戲的依賴

　　小航是北京市東城區某中學的初三學生，上什麼高中，他壓根不關心，每天的心思都在打游戲上。學習遇到困難時，他就從打游戲中消除挫敗感。

　　成癮行為障礙的治療難度確實較大，目前國際上尚未出台統一的治療指南，藥物治療相關研究也並無突破性的發現。藥物仍處於輔助性的角色，醫生使用時應謹慎。專家認為，及時正規的心理治療是首選治療方案，臨床觀察確有一定效果。

　　盛利霞透露，一些游戲成癮患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題，需要在專業機構進行系統的心理治療，對其進行正向引導，同時配合藥物治療。但是，專門針對游戲成癮的治療方法和藥物仍然比較缺乏。

　　從世衛組織將游戲成癮列入精神疾病，到開展游戲成癮類精神疾病的診療，還有漫長的路要走。郝偉透露，《國際疾病分類》並不具有強制執行力。每個國家對這一標准的採納進度並不一致。今年11月，世界衛生組織第五次有關游戲障礙的專家會議將在中國長沙舉行，醫學界將共同探討篩查、預防、治療等問題。

　　世衛組織將游戲成癮列為疾病，在一定程度上對網癮的醫學干預提供了合法化基礎。但游戲成癮也是“社會病”，如果僅僅試圖依靠醫療手段來解決，無法收到良好的效果。

　　黃悅勤說，游戲並非一無是處，合理使用可以緩解精神，消除勞累，關鍵是不要讓打游戲者產生依賴和成癮行為。作為家長，一定要向孩子講明游戲成癮的危害性，使其有節制地玩游戲，從而更好地調節身心。

　　專家認為，一旦游戲成癮，治療起來既難又慢，且常有復發。未病先防才是治本之策。郝偉建議國家出台一系列法規，嚴格限制游戲公司的產品，比如限制年齡、限定時間、審查內容，杜絕游戲開發者的成癮設計，避免把電子游戲變成“電子海洛因”。

　　讓孩子遠離游戲成癮，家長不能一味“堵”。黃悅勤認為，一些父母沒空管孩子、陪孩子，這會導致孩子在游戲的泥潭中越陷越深。預防青少年游戲成癮，家長責無旁貸。孩子玩游戲，必須在家長可控的范圍內。無論是手機、網絡還是游戲機，不能讓孩子輕易、隨時獲得，要由家長來管控。在此基礎上，家長應豐富孩子的課余生活，讓他們走進大自然，積極參加社會活動，從而脫離對游戲的依賴。

　　《 人民日報 》（ 2018年08月10日 19 版）

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